VNHN - Mới đây, tại buổi hợp báo cung cấp thông tin định kỳ tháng 10 do Bảo hiểm xã hội VN tổ chức ở Hà Nội, ông Nguyễn Tất Thao - Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH VN) đã thông tin với báo giới về những điểm mới của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.
Theo đó, BHXH Việt Nam đã thông tin về một số điểm mới tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.
Ảnh minh họa
Cụ thể, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về bổ sung đối tượng tham gia BHYT ở 3 nhóm. Nhóm do NSNN đóng gồm: Dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg;
Thanh niên xung phong cơ sở miền Nam tham gia kháng chiến giai đoạn 1965-1975; Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú được Nhà nước phong tặng thuộc HỘ GIA ĐÌNH có mức thu nhập bình quân hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở.
Nhóm tham gia BHYT theo Hộ gia đình gồm: Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội (không tham gia tại các nhóm khác).
Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng bổ sung nhóm do người sử dụng lao động đóng, gồm thân nhân công nhân, viên chức quốc phòng, công an và người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu đang phục vụ trong quân đội, công an và cơ yếu.
Đối với mức hưởng và thanh toán chi phí khám chữa bện BHYT, ông Nguyễn Tất Thao cho biết: Mức hưởng khi đi khám chữa bện đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bện BHYT sẽ được quy định với mức 100%, 95%, 80% theo mức hưởng của đối tượng.
Với trường hợp được thanh toán 100 % khám chữa bện tại trạm y tế xã, chi phí 1 lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở; tham gia 5 năm liên tục, chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Ông Nguyễn Tất Thao cho biết: “Bên cạnh đó, việc cấp phát thuốc tại trạm y tế xã đối với trường hợp người bệnh được cơ sở khám chữa bện tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi tại tuyến xã. Người bệnh được cơ sở khám chữa bện tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế”.
Về điều chỉnh mức hưởng BHYT theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia kháng chiến nhưng không phải là người có công với cách mạng và cựu chiến binh: Giảm từ 100% xuống 80% theo đúng quy định của Luật BHYT.
Trường hợp người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, Nghị định quy định tăng từ 80% lên 100% để đảm bảo công bằng với các đối tượng bảo trợ xã hội trên 80 tuổi khác.
Nghị định có hiệu lực từ ngày 01/12/2018. Người bệnh vào viện trước ngày 01/12/2018 nhưng ra viện sau ngày 01/12/2018 thì mức hưởng theo quy định tại Điều 14 Luật BHYT./.
